ЖЕНСКИЕ НОВОСТИ

загрузка...

Скрининг при беременности

Нередко для определения возможных патологий плода беременным женщинам назначают двойной и тройной тесты, которые включены в программу скрининговых обследований в первом триместре беременности. Однако волноваться будущим мамочкам не стоит. УЗИ-скрининг показывает лишь вероятность возникновения патологии, а не ее наличие.

skrining-pri-beremennosti.jpg Скрининг позволит следить за здоровьем растущего плода

Именно поэтому двойные и тройные тесты и называются скрининговыми, а не диагностическими.

Назначение тестов

Скрининговые исследования назначают в следующих случаях:

  • при возрасте беременной женщины выше 35 лет;
  • если были осложнения при прошлых беременностях (вероятность угрозы выкидыша и прекращения развития беременности на ранней стадии);
  • в тех случаях, когда было больше двух выкидышей на ранних сроках во время прежних беременностей;
  • если перед беременностью или в ее начале были перенесены инфекционные заболевания (герпес, краснуха, гепатит, цитомегаловирус и др.);
  • если уже имеется ребенок с синдромом Дауна и другими патологиями хромосом (или прошлые беременности были прерваны по этой причине);
  • если будущие родители до зачатия плода подвергались радиационному облучению или другим вредным воздействиям;
  • при наличии у ближайших родственников наследственных заболеваний;
  • в случаях появления в семье детей с врожденными пороками.

Виды скрининговых тестов

В медицинской практике применяется несколько видов таких тестов. Их назначение проводиться лечащим врачом в зависимости от сроков беременности и предрасполагающих факторов.

Двойной тест

Двойной тест выполняют на сроке беременности от 8 до 14 недель. Этот тест выявляет у плода возможность развития синдромов Дауна и Эдвардса. Помимо этого, исследования помогают определить возможность выкидыша или прекращения течения беременности на ранних стадиях.

skrining-pri-beremennosti.jpg Периодические исследования на протяжении всей беременности

Для исследования используется плазма беременной женщины, которая сдается натощак. Анализ включает изучение уровня содержания в крови гормона ХГЧ (свободных бета-субъединиц ХГЧ) и протеина РАРР-А.

РАРР-А – белок, вырабатываемый плазмой женщины при беременности. Уровень его концентрации повышается с возрастанием сроков. Анализ делают с 8-й недели; после 14-й недели беременности показатель уровня РАРР-А теряет свою значимость. Наиболее оптимальный срок для анализа – 12-я неделя беременности.

Пониженный уровень белка РАРР-А может являться показателем хромосомных патологий зародыша: синдромов Корнели де Ланге, Дауна, Эдвардса и др. Также он может сигнализировать о возможности выкидыша или прекращении течения беременности на ранних стадиях. ХГЧ – гормон, выделяемый плацентой. Его составляющими являются две субъединицы – альфа и бета. В анализе уровня ХГЧ используют показатели бета-субъединицы.

Бета-ХГЧ дает общее представление о течении беременности. Повышенный уровень ХГЧ сопровождается токсикозом и позволяет предположить как наличие двойни или тройни, так и неправильность указанных сроков беременности. Также повышенное содержание ХГЧ указывает на возможное заболевание матери сахарным диабетом или наличие патологии хромосом у плода.

Если содержание бега-ХГЧ понижено, то можно судить о внематочной беременности, остановке развития беременности или о хронической фетоплацентарной недостаточности. Если уровень гормона ниже нормы более чем на 50%, то возможна угроза прерывания беременности.

Тройной тест

Тройной тест проводится на сроке беременности от 16 до 20 недель. Он позволяет исключить хромосомные патологии зародыша (синдром Дауна, Тернера и др.), а также аномальное развитие нервной трубки ребенка.

Для исследования используется плазма беременной женщины, взятая натощак. По результатам анализа оцениваются уровни белка АФП, гормона ХГЧ и свободного эстриола (ЕЗ).

skrining-pri-beremennosti.jpg Тесты в купе с другими исследованиями дадут исчерпывающую информацию

АФП – это белок альфа-фетопротеина. Синтезируется он печенью и желудочно-кишечным трактом зародыша. По уровню АФП судят об отсутствии или наличии патологий в пищеводе, брюшной стенке или двенадцатиперстной кишке плода. Также анализ может выявить отставание в развитии или дефекты в нервной трубке зародыша. Низкий показатель АФП позволяет предположить хромосомную патологию (синдром Дауна, Эдвардса и др.).

Однако не следует диагностировать какую-либо патологию лишь по результатам АФП. Его уровень может понизиться вследствие фетоплацентарной недостаточности или риска угрозы выкидыша. Повышенное содержание белка АФП может быть следствием неправильно указанного срока беременности или ее многоплодности.

ЕЗ (свободный эстриол) – гормон, который синтезирует плацента и печень зародыша. Уровень ЕЗ в анализе крови беременной женщины говорит о состоянии плода. При его нормальном развитии показатель ЕЗ возрастает с течением срока беременности.

Постоянный контроль уровня ЕЗ проводится в случае, если будущая мать старше 35 лет, а будущему отцу – более 45 лет. Кроме этого, показатели ЕЗ необходимы, если беременная женщина принимала антиэпилептические препараты или цитостатики. В случае если прошлые беременности заканчивались выкидышами или результаты УЗИ обнаружили кальцинаты в плаценте или гипотрофию плода, также назначают анализ ЕЗ.

Результаты тестового скрининга

Показания исследований сыворотки крови на уровень АФП, ХГЧ, РАРР-А и свободный эстриол, как правило, измеряются в МоМ. Это коэффициент, принятый в международной медицинской практике и показывающий степень отклонения от нормы. Нормой считается цифра от 0,5 до 2 для всех тестовых исследований.

skrining-pri-beremennosti.jpg Лучше заранее побеспокоиться о здоровье будущего малыша

Не стоит делать поспешных выводов и, уж тем более, ставить диагноз на основании скрининговых тестов. Во-первых, они всего лишь показывают процент риска неблагополучного течения беременности. Во-вторых, для полной оценки состояния беременной женщины учитываются многие факторы: ее вес и возраст, вредные привычки, экологическая обстановка данного региона и др.

Помимо этого, результаты исследований могут оцениваться и по иным системам расчетов. Поэтому, чтобы быть уверенной в благополучном течении беременности, спрашивайте о результатах обследования у своего врача-гинеколога.

Крещение мальчика Беременность зимой
загрузка...